近日，南方医院赣州医院（赣州市人民医院）神经外科脊柱脊髓专业组为一例退变性腰椎管狭窄症的患者成功实施全麻下行腰4/5椎间盘切除+植骨融合固定+椎管减压及神经根松解术，2周后患者症状明显缓解后康复出院。

术前MRI、CT及X线检查显示：腰4/5椎间盘突出、腰椎退行性变、双侧L4/5椎间孔狭窄、腰5骶化。

术后MRI、CT及X线示钉棒位置良好，椎管减压充分

患者李某因反复腰骶部酸痛，下肢麻木及间歇性跛行已有半年，严重影响日常生活，便慕名来到我院神经外科就诊。入院时，患者VAS评分4分，腰椎生理弯曲存在，无侧弯畸形，腰椎活动稍微受限，腰骶部棘突间压叩痛明显，弯腰疼痛加重，左侧下肢直腿抬高试验阳性，左侧大腿内侧及外侧感觉麻木不适，间歇性跛行。通过腰椎MRI、X线及CT检查后，神经外科脊柱脊髓亚专业团队诊断为腰椎管狭窄症及腰4/5椎间盘突出，患者临床症状明显，手术指征明确。经与患者和家属充分沟通后，该团队决定为其实施在全麻下行腰4/5椎间盘切除+植骨融合固定+椎管减压及神经根松解术，术后经积极对症处理，目前患者已经康复出院。

据了解，1954年Verbiest教授首次系统阐述腰椎管狭窄症，指腰椎中央管、神经根管、侧隐窝或椎间孔由于骨性或纤维性结构异常增生，导致不同范围管腔内径狭窄，从而造成神经血管结构受压引起相应临床症状。针对退变性腰椎管狭窄症的治疗，南方医院赣州医院（赣州市人民医院）神经外科脊柱脊髓专业组紧跟学科前沿，采用显微镜下高速磨钻充分减压侧隐窝、椎间孔及关节突关节增生，并植骨融合固定恢复椎间高度，从而明显改善患者术后症状，获得业界一致好评。