神经内科成功救治一名破伤风危重症患者
23岁男性患者黄某,主因张口困难伴颈部阵发性疼痛入院治疗,初步诊断为“破伤风”收入神经内科ICU住院治疗。期间,省内神经科知名专家、副院长李广生多次到科室指挥协调医护人员组织好抢救工作,举全科之力挽救这个年轻的生命。在全科坚持不懈的努力下,解决了一个又一个难题、攻克了一道有一道险关,患者最终成功脱机、拔管,迁普通病房,并于日前治愈出院。
该患者病情出现伊始,双侧脸颊部酸痛、张口不适、活动困难时未引起重视,后症状持续加重,出现牙关紧闭,吞咽困难,不能咳痰,颈部活动障碍,全身痉挛性疼痛,发作时伴呼吸急促,心率加快等病情到我院就诊,经神经内科会诊后,立即组织人员进行抢救,给予青霉素联合奥硝唑进行抗感染,同时给予镇静、抗惊厥治疗,并继续询问病史。但破伤风患者病情瞬息万变,次日下午急剧加重,轻微的翻身都能引发全身痉挛发作,不能吸痰,出现血氧饱和度下降。考虑到存在气道痉挛、急性呼吸衰竭,该科立即给予患者气管插管,呼吸机辅助通气治疗,适当增加药物剂量,以及使用多种镇静镇痛抗惊厥药联合治疗,给予患者行气管切开,加强气道管理。然而因长期卧床、镇静、呼吸机通气治疗等原因,患者出现了肺部感染,给予头孢类抗菌药后却出现了过敏。随后,患者出现了呼吸急促、烦躁不安、心率快、血氧饱和度下降、中心静脉压升高等急性心衰症状,对此,在赖朝晖副主任医师的指导下,科室立即组织抢救工作,经过治疗,患者各项生命体征趋于平稳。
据悉,破伤风发病率占伤口污染者1%-2%,全球年发病100万例。病死率为10-50%;重症患者病死率15-50%,平均20%。不仅如此,还有很多危重症患者(如重症肌无力、自身免疫性脑炎、格林巴利综合征、急性脊髓炎、视神经脊髓炎、大面积脑梗死、癫痫持续状态等等)在我院神经内科ICU治疗后,均取得很好的疗效。
神经内科全体医护人员怀着一颗认真、严谨、关怀和奉献的心,在一场接一场救治患者的特殊战役中取得完满的胜利,以精湛的医术、精心的护理和不怕苦不怕累的精神,为患者点燃每一个生命的亮光。