2022年2月9日，江西省卫生健康委印发了《三级医院评审标准（2020年版）江西省实施细则》。为高效推进第四周期医院评审工作，3月8日，南方医院赣州医院（赣州市人民医院）在南院行政楼1号会议室召开三级医院评审工作协调会。会议由院长刘远飞主持，执行院长戴辉及相关院领导出席会议，实施细则条款责任科室负责人60余人参加会议。

2020年12月国家卫生健康委印发了《三级医院评审标准（2020年版）》。随即，赣州市人民医院于2021年2月启动了三级医院评审工作，建立了医院评审组织架构，制定了《赣州市人民医院第四周期医院评审工作方案》，进行了条款、指标的责任分工、学习、解读及落实。经过一年的努力，完成了大量基础性工作，如对照标准完成制度、流程及应急预案，升级信息系统，改良设备设施，收集分析指标数据，推广应用管理工具，开展持续质量改进项目等。

近期，实施细则下发后，赣州市人民医院第一时间熟读细则，梳理工作思路，并召开专题工作会议。

会议首先由医院评审办公室常务副主任张金凤对《三级医院评审标准（2020年版）江西省实施细则》进行了解读，接下来讨论了难点条款的执行要素和组团式落地措施。随后，对全面加速推进第四周期医院评审工作计划、关键工作时间进度安排、内审专家组建立进行了讨论，构建了三级医院评审高质量推动机制。

会议中，医院领导对各科室的评审工作进行了指导。刘远飞要求，我们这项工作比别的医院起步早，我们也要做得更好，争取成为江西省首家通过第四周期医院评审的三级甲等医院。刘远飞指出新一轮医院评审标准新增前置否决条款，强化定量指标条款，整合简化现场条款，体现了评审标准对医院管理“指挥棒”和“风向标”的作用。各科室要精准把握新标准的实施细则的特点与要求，主动适应以“日常监测、客观指标、现场检查、定性与定量相结合”的评审工作模式。要明确质量管理标准，构建组织架构，明晰人员职责，建立涵盖医疗、护理、院感、总务、后勤等反映医院质量管理与控制的指标体系，运用数据指标监测信息化功能，提高医疗质量的管理效能。要全院一盘棋，整体推进，各项评审工作严格按照计划的时间节点完成，责任科室作为牵头科室组织相关科室对条款进行深入调研、讨论，进一步梳理出短时间内较难解决的学科技术、建筑布局、设备设施、信息化升级等问题，攻坚克难，逐一解决。要对照标准条款的每个衡量要素修订完善制度、规范、应急预案等，组织员工培训并严格执行。内审专家组要分组进行督导，促进医院管理全面提档升级。

会议要求，各科室要充分认识评审工作的重要性，医院评审标准作为评价医院质量管理的重要抓手，对医院管理具有重要的引导作用，对医院管理者和全体员工行为具有规范作用。全体参加人员要提高认识、统一思想，运用医院评审的抓手守住医院质量安全的底线，实现常态化、信息化和标准化医院管理和服务，聚焦“三个转变”，实现“三个提高”，不断加强内涵建设，推动医院高质量发展。