72岁的陈阿婆10多年前开始自觉外阴部脱出一“肿物”，随着年龄的增加，症状越来越明显。近几年，陈阿婆曾使用过一段时间子宫托，但是因为多次脑梗、脑出血、糖尿病、高血压等病史，她一直没有积极治疗，外阴阴道反复感染，子宫脱垂的症状也越来越严重。

2021年9月，陈阿婆因左侧肢体无力伴麻木入住我院神经内科，因阴道脱出物出血请北院区妇产科病区副主任赖慧超会诊。陈阿婆躺在病床，脱出的肿块直径有15cm，宫颈口磨损出血，臀部皮肤因长期尿液浸湿导致湿疹长期不愈。家属希望医生把阿婆的子宫回纳阴道，可是子宫回纳后阿婆稍微起身就又全部脱出。

看着阿婆求助的眼神，赖慧超建议手术治疗。可三个子女一听说手术有风险，又不同意了。赖慧超把阿婆的家属请到办公室，详细耐心地与他们沟通疾病的发生发展预后、手术方式选择、住院期间注意事项、围手术期准备、术后护理等等，阿婆的家属终于打消顾虑，同意接受手术治疗。

经过检查，阿婆诊断为子宫脱垂IV度、阴道前壁脱垂IV度、阴道后壁脱垂IV度、陈旧性会阴裂伤。妇产科立即启动MDT，邀请神经内科、内分泌科、心内科、麻醉科、肝胆外科、皮肤科专家联合会诊。手术由赖慧超主刀，在麻醉科、手术室的默契配合下，顺利为阿婆进行了经阴道子宫全切除、双侧附件切除、阴道前后壁修补、右侧骶棘韧带悬吊、陈旧性会阴裂伤修补手术。手术顺利，术后阿婆恢复良好，排尿排便恢复正常，臀部长期湿疹也全部愈合。

出院时，陈阿婆拉着赖慧超的手说：“你们太棒了，解决了困扰我十多年的问题，非常感谢！”

科普：子宫脱垂

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。

常见的原因包括：1、怀孕和阴道分娩；2、年龄和绝经状态；3、慢性腹压增加（如长期便秘、慢性呼吸道疾病、肥胖以及干重活）；4、医源性原因等。

通常治疗的方法有手术治疗及非手术治疗两类。非手术治疗用于Ⅰ轻型子宫脱垂、年老不能耐受手术或需要生育的病人，包含支持疗法、子宫托治疗及其他疗法等。而手术治疗则是常用的子宫脱垂的治疗方法，适合Ⅱ度以上脱垂，更年期或绝经后的妇女。