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异物卡喉,“海姆立克法”一招救命

2020-10-22

作者: 胡一帆

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10月19日上午,在我院康复医学科住院的小患者豆豆(化名)由妈妈抱着冲进儿童康复病区医生办公室,豆豆口唇发绀,面色青紫,妈妈刚给豆豆喂食葡萄。吴桂华副主任医师立马意识到发生了呼吸道异物梗阻,即刻给予海姆立克急救法,随着葡萄的吐出,豆豆口唇及面色慢慢转红润,转危为安。


抽样调查显示,意外伤害占0-14岁儿童死亡原因的第一位,而吸入异物又是造成儿童窒息死亡的主要原因,高危人群为0-4岁的孩子。脑性瘫痪儿童常伴有吞咽、咀嚼障碍等,更让呼吸道异物梗阻的发生概率大幅度提高。

         

海姆立克急救法即呼吸道异物梗阻快速急救方法,其原理是通过冲击上腹部—膈肌下软组织,突然增大了腹内压力,抬高膈肌,使呼吸道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,从而使阻塞气道的异物上移并被驱出。


婴儿急救方法为: 救护人一手置于婴儿颈背部,另一手置于婴儿颈胸部,先将婴儿趴在大人的前臂,依靠在操作者的大腿上,头部稍向下前倾,在其背部两肩胛骨间,救护者用手掌拍背5次,再将婴儿翻正,在婴儿胸骨下半段,用食指和中指压胸5次,重复上述动作直至异物吐出。


若是小于1岁以下的婴儿意识清楚,有呼吸道异物阻塞,则不可做海姆立克急救法,以免伤及腹腔内脏器,应改为拍背压胸法(5次拍背+5次冲击胸部)。  


如果意识不清,提示心脏骤停,那么需要先打开气道,给予5次呼吸,再接着做5组30:2的胸外按压/人工呼吸。按压深度至少胸廓前后径的1/3。  


特别提示:切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,因为从人体解剖关系,不仅无法将气管异物排出,还会增加婴儿颈椎受伤的危险。

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