近年来，赣州市人民医院积极策应医改各项工作任务，紧紧围绕医院愿景与发展目标，将“患者就医体验改善年”发展定位贯穿于医院工作的每一个环节，通过做好三个“加减法”，致力让患者得到更好的治疗和服务，以实际行动加快建成技术一流、服务一流“双一流”医院和赣粤闽湘边际区域性现代化医疗服务中心。

“互联网+”，就医服务流程“减”

“太便捷了，从挂号到拿药，一路畅行的看病过程让我十分舒心。”家住赣州市章贡区的患者唐灿华点赞智慧医疗为他就医带来的便利。让数据跑在患者前面，简短的一句话，却是赣州市人民医院多年来在各种智慧医疗服务平台上深耕细作的丰厚成果。该院依托“互联网+”，以信息化建设为抓手，大幅度缩短挂号、缴费、检查、候诊、结算等候时间，改善患者就医体验。

“就医服务—预约取号—南院—肾内科门诊—刘德慧（主任医师）9月2日上午08：20……”9月1日，身体不适的唐灿华在家里点开赣州市人民医院微信公众平台，顺利预约到了第二天的肾内科专家门诊号。

唐灿华能如此轻松预约挂号，得益于该院推行并上线的“全预约、分时段”挂号平台。患者可以通过自助机、电话、微信公众号、支付宝、APP等多种方式预约挂号，所有渠道的数据都通过同一个接口接入后台，最后实现精准分配。目前，该院每月通过自助机和手机端进行挂号的患者比例已超过35%，有效解决了过去“看病繁”和“看病烦”的现象。

此外，该院还推行了“先诊疗，后付费”服务模式，患者预约成功后，无需排队先缴挂号费，通过自助机刷卡报到后，就可直接到诊室就诊，挂号费用将在看诊完成后随药费或检查费一起收取。

唐灿华一早便赶到医院，在门诊大厅目睹了与患者对话的智能机器人“鼎鼎”正在开展导诊服务。“鼎鼎”的旁边竖着一块印有二维码的指示牌，唐灿华依照提示通过扫码进入该院设置的3D导航系统，根据系统指示前往肾内科门诊。

前往寻找专科门诊的路上，唐灿华在该院多个公共区域显眼的看到一字排开的自助服务综合一体机，不少患者正在通过一体机进行办卡、取号、缴费、查询、打印等操作。据了解，预约挂号的患者在自助机上办理就诊卡、报到取号后，系统会立即自动打印就诊小票，详细列出就诊的诊室、时间、排号、位置等信息，并同步生成短信发送到患者手机，患者根据相关提示信息直接前往诊室，即可轻松就诊。当日上午08:20，在自助机上拿到就诊小票的唐灿华如期见到了医生。

一番问诊检查、诊治，到了缴费环节，医生提示唐灿华除了通过自助机、微信、支付宝等方式支付外，医院还在全省率先开发“诊间支付”模式，让患者不出诊室，就可直接缴费。“我们每个医生诊室都配备了医保卡、就诊卡读卡机，我们在系统开具处方后，患者可通过医保卡、微信、支付宝等多种方式支付诊疗费用，方便快捷。”该院主任医师刘德慧介绍，“诊间支付”真正实现了“数据多跑腿，百姓少跑腿”。

“太快了，从门诊室下来药房的时间，我的处方药就备好了，真是即到即取。”唐灿华感慨信息快速传送为就医带来的便利。数据跑得比人快，强大的智能处理后台，数据会在患者缴费完成时同步传输到药房，当患者抵达药房时，药品就已经准备好了。

为了让患者有更好的就医体验，该院还实行了“电子入院”新模式，住院患者经医师开具的“电子入院证”，可直接前往住院科室办理住院，免去了前往出入院处办理入院手续的时间。采用大型检查自动预约模式，推行检查报告、胶片自动取阅模式，有效解决患者过多与人员不足、设备不足之间的矛盾，原来窗口“排长队等检查、取结果”的情况已经一去不复返；推出床旁结算模式，遍布各住院区域的自助机均具备床旁结算功能，让患者及家属省去了排队等候的麻烦，轻松办理出院手续。

医联体“加”，患者跑腿路程“减”

“没想到在家门口就能享受专家们的诊疗，不用从安远奔波到市里真是太便利了。”“这种交流协作开展好，不仅患者能接受前沿的治疗，我们医护人员也很受启发。”……面对赣州市人民医院安远籍专家团联合博士团的到来，安远县人民纷纷点赞，这种以义诊、手术、讲座、教学查房、科内指导等方式开展的交流协作。截至目前，该院共组建起22支原籍专家团，定期回乡开展“不忘初心、难忘乡梓”对口帮扶活动，不断提升县级医院、乡镇卫生院、社区服务中心、村卫生室等基层医疗机构的综合服务能力，让更多的患者在“家门口”便能享受市级龙头医院的优质医疗服务。

近年来，赣州市人民医院严格按照城市公立医院综合改革的任务要求，在高标准、高质量为人民群众提供全方位全周期健康服务的同时，纵深推进“改善群众就医体验”三年行动。坚持上下联动，内外发力，既向上靠大联强，学习先进理念和技术，又向下送技术、送管理，持续提升基层服务能力。

依托建立在医院的“赣州市远程医学中心”，该院常态化为基层医院提供免费的会诊和观摩学习平台。连续举办了两届赣州市院长论坛，为全市医院管理者提供了互学互鉴的高端平台。此外，与赣州同济医院、东山仲易骨科医院、赣州南方医院等一批民营医院建立了医协体。选派了7名高年资医师赴万安、南康、全南等地人民医院挂职，在基层医院开设赣州市人民医院专家门诊，取消了正高职称专家在全市范围执业的审批备案，基层医院医疗服务能力显著提升。同时，该院与华西医院、北京大学第三医院、浙医二院、上海瑞金、北京阜外等国内知名医院建立了对口帮扶关系，分批组织中层干部前往郑大一附院、西京医院参观学习，并邀请知名专家来院传经送宝，派员参加国内、省内大型学术会议和培训班，不断增强医院发展后劲。

与此同时，组建起包括宁都县人民医院在内的近20家医疗机构的“赣州市人民医院医联体”，成立医联体护理管理委员会、医联体医院质量管理指导小组，制定《医联体章程》和《医联体实施方案》……市人民医院不断搭建起信息共享、文化活动、教育培训等交流互动平台。

“打造没有围墙的医院，我们在全国率先提出以医生双向流动、病人双向转诊、服务双向支持为主要内容的‘三双向’帮扶模式，在促进分级诊疗和提升基层医院服务能力等方面迈出了坚实的步伐。”赣州市人民医院院长赖卫国介绍。在医联体成员单位内部探索推行患者双向转诊、医生双向流动、服务双向支持“三双向”模式和区域信息共享、学术交流和继续教育共享、科研资源共享、电子图书期刊资源共享、检查设备共享“五共享”模式。借助学术讲座、教学查房、病例讨论、手术示教、义诊和健康讲座等手段，不断提升基层医疗服务能力和水平。

据统计，2019年上半年，上转至赣州市人民医院患者1000余名，下转患者300余名；赣州市人民医院派出交流医师30名，接收医联体医师进修学校交流300名。

日间手术“加”，病人住院天数“减”

“家里亲戚说胃息肉切除要住院一个星期，没想到2天就出院了”赣州市寻乌县的刘锦源惊叹日间手术的神奇之处。为贯彻落实国家卫健委《进一步改善医疗服务行动计划》，加快病床周转率，降低均次费用，提高医院运行效率，实现疾病的急慢分治，赣州市人民医院于2015年3月开始试点开展日间手术，当年共有7个专业14个病种纳入日间手术管理，共开展了452例手术。“经过数年的长足发展，截止2019年第二季度，我院日间手术科室扩增到18个专业87个病种，开展的日间手术达到10000例之多。”据赣州市人民医院医务部主任吴海武介绍。

为确保日间手术的医疗质量、安全和服务到位，该院明确管理要先行、制度作保障，制定了《赣州人民医院日间手术管理办法（试行）》，从病种的选择、管理模式、准入原则、诊疗规范等方面进行了明确规定。还建立了包括入院前评估、出复苏室评估、出院评估在内的日间手术评估制度，入院前宣教制度，出院后随访制度，科室协调制度。同时，规范日间手术管流程，保证手术顺畅，保障患者安全。

完善模式，激励引导。日间手术刚开展推行阶段，该院采取分散收治、分散管理的管理模式。随着日间手术例数的增加，为了满足更多日间手术患者的需求，该院于2018年开设了日间医疗科，管理模式转变为半集中管理的模式，由预住院中心组织日间手术的术前评估、预约、随访等服务，日间医疗科专设日间病床用于收治日间手术患者，共用医院中心手术室资源或各自用各专科手术室为日间手术患者实施手术的模式。另外，该院为提倡和鼓励各科室积极开展日间手术，专门制定了奖励办法，对考核合格的日间手术，将每例日间手术的手术费的50%用于奖励相关人员。

目前，该院日间医疗科设有病床50余张，面向全院收治所有专科疾病经过医生评估能够在72小时完成主要治疗过程的患者，比如泌尿外科、腹部外科、骨科、整形外科、乳腺外科、眼科等外科日间手术患者，以及消化内镜，膀胱镜以及宫腔镜等内镜治疗及人流全麻术后需短期观察患者。该院医务部主任吴海武说，“科室的性质同普通病房相同，住院患者同样享受住院报销政策，病房24小时设有医护人员值班，还建立了随访制度，对所有的患者出院追踪，随时了解病情变化并给予指导。”

赣州市人民医院实通过开展日间手术，大幅度缩短了患者等待入院和手术时间，减少了平均住院天数，减轻了患者负担，实实在在解决了群众“看病难、看病贵”问题。

不忘医者初心，牢记健康使命。赣州市人民医院在推进健康扶贫、深化医改、疾病防治、卫生服务能力建设的道路上阔步前行。