患者突发危重脑梗 介入专家取栓救命 神经内科桥接治疗显奇效
脑卒中(脑梗死)已成为我国居民第一大致死疾病,卒中常常发病急,病情如“暴风雨”般进展迅速,危及患者生命,对大血管闭塞危重脑梗死及静脉溶栓无效的患者进行桥接介入治疗为目前国内新兴技术,大量临床研究证实安全有效。我院神经内科介入诊疗团队紧跟国内技术前沿,在全市率先开展桥接介入治疗技术,显著提高血管再通率,有效降低了患者的死亡率,大大改善了预后。
基层52岁的男性患者张先生,工作时无明显原因突然出现神志不清、四肢抽搐乏力、活动困难,恶心呕吐等症状,被送入当医院就诊。行头颅磁共振检查,影像诊断为脑梗死、基底动脉闭塞,在静脉溶栓治疗时间范围(4.5小时)内给予了静脉溶栓治疗,溶栓完成患者症状无好转,病情危重。当地医务人员通过远程会诊系统第一时间联系我院神经内科曾国勇副主任医师,会诊认为患者目前颅内大血管闭塞、症状严重,静脉溶栓后效果不好,若不进行下一步治疗,患者将有生命危险或导致终身瘫痪。因此,建议立即转诊来我院接受急诊桥接治疗。
随后,当地医务人员火速驱车将患者送往我院,转诊途中患者生命体征不平稳,护送医护人员严密监测做好应急处理。与此同时,我院神经内科专家和介入科工作人员全力作好“备战”准备。1个多小时后救护车呼驰而至,这时距离张先生发病已接近6小时,对于急性脑梗患者而言,时间就是生命,时间就是大脑,救治必须分秒必争。救护车一停下,患者便马上被推入了介入室,神经内科专家桥接行脑血管造影确诊确认基底动脉近端主干闭塞,打通闭塞血管是挽救患者生命的唯一希望!经家属同意后,专家立即进行取栓手术,通过支架取栓,短时间即开通了闭塞血管。术后患者意识明显清楚,查体可配合,可自由转头,四肢明显有力,四肢均可抬离床面,双上肢可受力,生命体征平稳。经过2天的后续积极巩固治疗,患者症状基本完全缓解,意识完全清楚,四肢肌力基本恢复正常,很快出院。这是我院神经内科运用桥接介入治疗成功救治大血管闭塞重症脑梗死众多病例中的一个缩影。
据悉,静脉溶栓、动脉溶栓和颅内大动脉闭塞的支架取栓是目前急性脑梗死主要治疗方法。桥接治疗是一种将静脉溶栓与动脉溶栓或机械取栓相结合的非常具有发展前景的新的治疗模式,是目前国内外公认的治疗急性大血管闭塞导致的缺血性脑血管病患者最有效方法。我院神经内科2015年率先在全市开展了脑卒中的桥接介入治疗,介入技术不断完善,治疗水准已步入国内先进行列。众多生命垂危的卒中病人得以挽救,其症状可以在短期内明显好转,甚至完全康复,不仅极大地缩短了住院天数,还明显降低了致残率和致死率,科室技术实力得到了越来越多的患者及广大赣南医务人员特别是神经科相关同行的称赞和认可,进一步扩大了学科的核心竞争力和影响力。