我院成功开展鞘内吗啡泵置入术
近日,我院疼痛科为一位宫颈癌患者施行了鞘内埋藏式吗啡泵置入术,并取得了良好效果,患者VAS评分从术前的8分降至术后的0分。该项技术具有用药剂量小,创伤小,病人耐受性好,并发症少,镇痛效果显著等优点。据悉,该技术为赣州首次开展,我院也由此成为江西省第二家可开展此项技术的医院。
3月21日,一名宫颈癌放化疗后3月余,反复腹痛、腹泻1月余的患者入住我院疼痛科,VAS评分8分,晚上因疼痛基本无法入眠。给予大剂量羟考酮、吗啡等镇痛药物效果均不甚理想,且头晕、恶心、呕吐等副作用明显。经与患者及家属沟通后决定实施鞘内埋藏式吗啡泵置入术治疗,术后患者疼痛基本消失,回病房后夜间睡眠明显改善,精神状态良好。目前该患者已经停止了所有肌注及口服镇痛药物。
鞘内埋藏式吗啡泵置入术是将一种特制的导管放置于蛛网膜下腔相应部位,用皮下隧道方式将导管与输注泵相连,通过泵的电脑输注系统可根据患者的疼痛程度将不同剂量的吗啡经导管持续、缓慢、均匀的输入蛛网膜下腔脑脊液中。由于吗啡直接作用于脊髓和大脑的内啡肽受体,微量吗啡即可达到满意的镇痛效果,其用量相当于口服用量的1/300,减少了吗啡的全身用药带来的副作用,有效改善了患者的生活质量。
鞘内埋藏式吗啡泵置入术是国内外疼痛领域领先技术,除适用于癌痛患者的镇痛治疗外,还可以用于各类手术后顽固性疼痛、骨质疏松症、复杂性区域疼痛综合症、带状疱疹后神经痛等。此项技术的成功开展不仅给各类饱受剧烈疼痛折磨的难治性疼痛患者提供了一个可选择且有效的治疗方法,也使我院疼痛科的治疗水平迈上了一个新的台阶。