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临床输血新趋势—自体输血
赣州市人民医院网站 www.gzsrmyy.com 发布时间:2015年07月17日 作者:肖久长 来源:本站原创 点击数:

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输血作为一种治疗手段应用于临床已有百年历史,它在抢救急、重、危患者方面发挥着至关重要的作用,挽救了许多生命垂危患者的生命。输血是一把双刃剑,如能正确使用,输血可以挽救生命,应用不恰当则可威胁生命安全并有传播疾病的风险。

随着科学技术的飞速发展,基础医学研究不断深入,输血医学也发生了日新月异的变化。我国自1998年10月1日实施《中华人民共和国献血法》以来,采供血工作已步入法制化的轨道,血液质量和输血技术水平均得到了明显提高。但这并不能保障临床输血的绝对安全:

1.输血不良反应。临床输血会带来众多的不良反应,如发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷及输血相关性移植物抗宿主病等。

2.输血传播疾病。2002年7月WHO国家血液项目备忘录指出,在全世界范围内,HIV(艾滋病)感染者中经输注HIV污染的血液或血液制品占5℅-10℅,尤其在发展中国家,所占比例更高。细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经输血传播,其中病毒对受血者威胁更大,特别是输血后丙型肝炎和艾滋病。这是因为:(1)现有的血液筛查技术存在局限性, “窗口期”一时难以解决;(2)病原体的变异株不断涌现;(3)存在一些尚未发现的新的输血传播病原体;(4)血液常规筛查项目的覆盖面有限。

那有没有一种输血技术既可达到输血治疗的目的,又可避免上述诸多不良因素呢?有,那就是“自体输血”。自体输血有三种:贮存式自体输血、稀释式自体输血及回收式自体输血。自体输血除可避免输血不良反应及输血传播的疾病外,还可以避免输血复杂流程中的差错事故,节约珍贵的血液资源,刺激患者骨髓造血及节省患者住院费用等优点。自体输血在国外已得到广泛的应用,澳大利亚的手术患者80℅采用自体输血,日本也已达到60℅。我国自体输血技术开展较晚,近几年发展相当迅速,北京、上海、广州等大中城市的医院已广泛开展该项技术,取得了很好的社会效益。

赣州市人民医院输血科自2006年开展贮存式及稀释式自体输血以来,以其简便、安全、经济的优点,受到临床医生及患者的广泛好评。