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颅内动脉瘤
赣州市人民医院网站 www.gzsrmyy.com 发布时间:2015年07月17日 作者:赣州市人民医院 来源:本站原创 点击数:

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  颅内动脉瘤是一种常见的高危险性脑血管疾病,是指由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是蛛网膜下腔出血最常见的原因。多发于中老年人,其中40—60岁为发病的高峰期,从部位上看发于组成脑底动脉环的大动脉分叉或分支的远侧角处。颅内动脉瘤的危害主要的因其常发生破裂,引起蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室积血,继而出现脑血管痉挛、脑缺血、脑水肿、脑积水等一系列病理改变,死亡率和致残率都很高。便秘、劳累、精神紧张、天气变等是诱发动脉瘤破裂的常见因素,应尽量避免。动脉瘤破裂出血的特点是反复多次出血,初次出血打击能存活下来者,将面临再次破裂的威胁,而再次破裂的死亡率更高。动脉瘤治疗的目的在于尽可能减轻初次出血对脑造成的破坏,使病人能度过此次危机,然后及时进行手术,防止动脉瘤再次破裂出血。治疗手段是以手术为主的综合性治疗。手术的方法有二大类:一是开颅手术(包括显微夹闭术、动脉瘤壁加固术、动脉瘤孤立术等);二是血管介入栓塞术。二类手术各有优缺点,要视患者术前状况、手术时机、动脉瘤的形态、部位、数量以及患方的经济承受能力而制定手术方案。由于动脉瘤所处部位深,又临近重要结构,所以手术有相当的难度和风险,而且术后可能面临脑血管痉挛、脑积水等继发脑损伤过程,但如果患者术前状况较好,能顺利度过围手术期及手术关,避免了动脉瘤再破裂,大部分病人发恢复比较好,具有可观的治疗价值,所以大多主张积极的治疗。我院神经外科已经较成熟地开展了颅内动脉瘤的手术治疗。

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